Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yer alan kondilom, HPV virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur. Dünya genelinde yaygınlığı giderek artan Human Papilloma Virüsünden korunmak amacıyla HPV aşıları geliştirilmiş, ayrıca düzenli korunma yöntemlerinin kullanılması önerilmektedir.
Makat Siğili, Kondilom Nedir?
Kişiden kişiye bulaşmanın yanı sıra ortak kullanım alanları da bulaşmayı kolaylaştırmaktadır. Cilt ve mukozada siğillerle ortaya çıkmaktadır. Siğiller, görüldüğü bölgeye ve tipine göre farklı isimlerle anılmaktadır.
Makat ve genital bölgede görülen siğillere kondilom adı verilmektedir. HPV’nin 40 farklı tipi anal ve genital bölge siğillerinin oluşmasından sorumludur.
Siğiller, genellikle yumuşak kıvamlı, cilt renginde ya da pembe kahverengi tonlarda olup zamanla büyüyebilir, çoğalabilir ve yayılabilir.
Makat siğilleri tek tek görülebileceği gibi kümeler hâlinde de ortaya çıkabilir ve sıklıkla karnabahar görünümüne sahiptir.
HPV ve Makat Siğili Bulaşıcı mı?
Makat siğili bulaşıcı mıdır? Evet, son derece bulaşıcıdır. Aktif siğiller varken bulaş riski oldukça yüksektir. Görünür siğil olmasa bile HPV bulaşabilir. Kondom kullanımı riski azaltır ancak tam koruma sağlamaz. Tedavi sonrasında da bir süre bulaştırıcılık devam edebilir.
Bu nedenle partnerlerin muayenesi ve gerekirse tedavi edilmesi büyük önem taşımaktadır.
Kondilom Neden Olur?
Makat siğilinin tek nedeni HPV enfeksiyonudur. HPV virüsü vücuda girdikten sonra aylar hatta yıllar boyunca belirti vermeden kalabilir. Bu nedenle kişi, enfeksiyonun ne zaman ve kimden bulaştığını fark etmeyebilir.
Cinsel temas, korunmasız cinsel ilişki, birden fazla cinsel partner, bağışıklık sisteminin zayıflaması, sigara kullanımı ve uzun süreli stres makat siğili açısından risk faktörleri arasında yer almaktadır.
HPV virüsü korkulacak bir şey midir?
Makat siğilleri ortalama olarak 40 farklı HPV tipi ile ilişkilendirilmektedir. Bu tiplerin bazıları yüksek kanser riski taşırken bazıları ise düşük risk grubunda yer almaktadır.
Düşük riskli HPV tipleri 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55 ve 62’dir. Yüksek riskli HPV tipleri arasında ise 26, 53 ve 66 yer almaktadır.
Kanser açısından en yüksek riske sahip HPV tipleri 16 ve 18’dir. Ayrıca 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68, 73 ve 82 tipleri de yüksek risk grubunda değerlendirilmektedir.
Kondilom Belirtileri Nelerdir?
HPV virüsü bazı kişilerde uzun süre hiçbir belirti vermeden ilerleyebilir. En sık görülen belirtiler makat çevresinde ele gelen şişlikler, kaşıntı, yanma hissi, nemlenme ve kötü kokulu akıntı, dışkılama sırasında kanama, otururken rahatsızlık hissi ve ileri vakalarda ağrı şeklinde ortaya çıkmaktadır.
Belirti olmaması, hastalığın olmadığı anlamına gelmez.
Makat Siğili (Kondiloma) Hangi Bölüm Bakar?
Makat siğili şüphesi olan kişiler Genel Cerrahi, Dermatoloji, Üroloji ya da Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümlerine başvurabilir. Ancak anal bölge tutulumu nedeniyle en sık genel cerrahlar tarafından değerlendirilmekte ve takip edilmektedir.
Kondilom Muayenesi Nasıl Yapılır?
Makat siğili tanısı çoğu zaman klinik muayene ile konur. Gözle değerlendirme, dijital rektal muayene ve anoskopi ile makat kanalının içi incelenerek tanı koyulabilir. Şüpheli ya da atipik lezyonlarda biyopsi yapılabilir ve gerekli görülen özel durumlarda HPV tip tayini istenebilir. Deneyimli bir hekim için tanı süreci genellikle hızlı ve nettir.
Kondilom Nasıl Geçer, Kendi Kendine Geçer mi?
Makat siğili nadiren bağışıklık sistemi çok güçlü olan kişilerde kendiliğinden gerileyebilir. Ancak çoğu vakada kendiliğinden geçmez ve tedavi edilmediği takdirde zamanla artış gösterir.
Kondilom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Kondilom tedavisinde güncel olarak birkaç farklı yöntem uygulanmaktadır. Bunlar hekim tarafından yapılan kriyoterapi yani dondurma yöntemi, lazer, radyofrekans, elektrokoter ve cerrahi işlemlerdir. Ayrıca evde doktor önerisiyle kullanılabilen Venerex ve Aldara gibi kremler de tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır.
Radyofrekans ile Kondilom Tedavisi
RF cihazı sağlık ve estetik alanında sıklıkla tercih edilen bir cihazdır. Bu cihaz, radyo dalgalarını ısı enerjisine dönüştürerek etki gösterir. Isının etkisiyle siğiller ve benler tedavi edilebilmektedir. Yüksek ısı gücü ve bu ısının çok hassas şekilde ayarlanabilmesi sayesinde anal ve genital siğillerin tedavisinde de güvenle kullanılabilmektedir.
Radyo frekans cihazının oluşturduğu yüksek ısı, siğillerin ciltten buharlaşmasını sağlar. Ayrıca cihazın hassas ayarlanabilmesi sayesinde siğil dokusu istenilen oranda kontrollü şekilde buharlaştırılabilir. Böylece sağlıklı doku korunur, kontrolsüz yanıklar oluşmaz.
Krioterapi (Dondurarak) Yok Etme
Kriyoterapi, dermatoloji uzmanları tarafından ben ve siğil tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Ancak uygulama alanının sınırlı olması ve ciltte kontrolsüz yanıklara yol açma riskinin bulunması nedeniyle kondilom tedavisinde çok tercih edilmemektedir.
Kriyoterapi tedavisinde siğile sıvı azot uygulanarak dokunun tahrip edilmesi sağlanır. Ancak anal ve genital bölgenin iç kısımlarında bu yöntemin uygulanması sınırlıdır. Bu durum, siğillerin tamamen yok edilememesine ve tedavinin başarısız olmasına neden olabilmektedir.
Kondilom bulaşıcı bir hastalıktır. Bu nedenle tedavide en önemli nokta, siğillerin tamamının temizlenmesidir. Aksi takdirde kalan siğiller kısa sürede yayılabilir ve tedavi başarısızlıkla sonuçlanabilir.
Diğer Tedavi Seçenekleri Lazer vs.
Lazer tedavisi genellikle yaygın vakalarda ve deneyimli merkezlerde uygulanmaktadır. Elektrokoter yani yakma yöntemi sık kullanılan bir tedavi seçeneğidir ancak tekrarlama ihtimali bulunmaktadır. Cerrahi yöntem ise çok yaygın olan ya da makat içi lezyonlarda tercih edilmektedir.
Çoğu zaman cerrahi tedavi ile krem tedavisi birlikte uygulanmaktadır.
Makat Siğili Kremleri ile Tedavi
Topikal tedaviler özellikle erken evre ve sınırlı lezyonlarda etkili olmaktadır.
Kateşin (Sinecatechin) İçeren Merhemler
Kateşin yani sinekateşin içeren merhemler günümüzde en fizyolojik ve uzun vadede en başarılı tedavi seçeneklerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bu grupta Venerex yüzde 15 sinekateşin içeren bir preparat olup yeşil çay ekstresi bazlı benzer ürünler de bulunmaktadır.
Bu tedavilerin tercih edilme nedenleri arasında antiviral etki göstermeleri, HPV’ye karşı bağışıklık yanıtını güçlendirmeleri, dokuya zarar vermemeleri ve nüks oranlarının daha düşük olması yer almaktadır.
Venerex Krem
Venerex, %15 kateşin (sinecatechin) içeren, doğal kökenli bir merhemdir.
Venerex Nasıl Kullanılır?
Kullanım şekli günde üç kez, ince bir tabaka hâlinde ve yalnızca siğilin üzerine uygulanacak şekilde olmalıdır. Sağlam cilde temas ettirilmemeli ve uygulama sonrasında bölge kapatılmamalıdır.
Ortalama 8–16 hafta kullanılmalı ve tedavi süresince cinsel temastan kaçınılması önerilir.
Venerex’in Yan Etkileri var mı?
Sıklıkla hafif kızarıklık, yanma hissi ve kaşıntı görülebilir. Nadir durumlarda ise şiddetli tahriş ve açık yara oluşumu ortaya çıkabilir. Bu tür durumlarda kullanım durdurulmalı ve bir hekime başvurulmalıdır.
İmiquimod içeren kremler
- Bağışıklık sistemini uyarır
- Haftada 3 gün kullanılır
- Kızarıklık, ülserasyon yapabilir
Podofilotoksin içeren ürünler
- Siğili kimyasal olarak tahrip eder
- Sağlam ciltle teması sakıncalıdır
- Gebelikte kullanılmaz
Diğer topikal ajanlar
- Asidik solüsyonlar (hekim uygulaması)
- Kombine tedaviler
SIK SORULAN SORULAR
Makat Siğilleri kansere dönüşür mü?
HPV tip 6 ve 11 genellikle kansere yol açmaz. Ancak yüksek riskli HPV tiplerinin eşlik etmesi durumunda anal kanser riski artar. Bu nedenle düzenli takip büyük önem taşımaktadır.
Faydalı Bilgiler
Bilimsel Çalışmalar
- Yanofsky, V. R., Patel, R. V., & Goldenberg, G. (2012). Genital warts: a comprehensive review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 5(6), 25.
- Bansal, A., Singh, M. P., & Rai, B. (2016). Human papillomavirus-associated cancers: A growing global problem. International Journal of Applied and Basic Medical Research, 6(2), 84.
- Plummer, M., Peto, J., Franceschi, S., & International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer. (2012). Time since first sexual intercourse and the risk of cervical cancer. International journal of cancer, 130(11), 2638-2644.
- Thomas, T. L. (2016, August). Cancer prevention: HPV vaccination. In Seminars in oncology nursing (Vol. 32, No. 3, pp. 273-280). WB Saunders.
